Denna webbsida är endast avsedd för läkare och sjukvårdspersonal med förskrivningsrätt.

Alla hjärtans dag: Kär och galen med kemiska substanser

Fjärilar i magen, pulsen stiger och plötsligt kan du inte tänka på någon annan än den du förälskat dig i. Men vad är egentligen kärlek? Katja Valli är professor i kognitiv neurovetenskap på Högskolan i Skövde och hon beskriver att förälskelse kan liknas vid en beroendesjukdom.

Kärlek kan beskrivas som en kemisk cocktail där basen av dopamin och serotonin toppas med oxytocin samt vasopressin.

När vi känner kärlek gentemot någon aktiveras ett område i hjärnan som forskare kallar det ventrala tegmentala området i hjärnan. Det är ett område mitt i hjärnan som är kopplat till grundläggande behov som att äta och dricka, men det är också en del av hjärnans belöningssystem. Och belöningssystemet sitter inne på en mycket åtråvärd resurs i form av dopamin, en sorts belöningsmolekyl som ger oss en känsla av belöning och njutning.

Katja Valli, professor i kognitiv neurovetenskap vid Högskolan i Skövde.

– Att tänka, prata eller se på vår älskade gör att belöningssystemet aktiveras, dopaminet frisätts, och vi får den här känslan av njutning. Passionerad romantisk kärlek känns så belönande att vi ibland glömmer att äta eller inte ens känner oss hungriga. Det tyder på att det är en sorts grundläggande biologisk drivkraft som vi strävar efter att uppfylla, säger Katja Valli.

Får det lov att vara lite mer kärlek?

På så vis liknar förälskelsen en beroendesjukdom. När dopaminet gör sin grej i hjärnans belöningsområden ger det en stark känsla av belöning och liknar de känslor som brukar finnas när vi utvecklar ett beroende. Kärlek vill vi alltid ha mer av.

Även om dopamin spelar huvudrollen i neurokemin kring förälskelse, finns det fler signalsubstanser med i matchen. En sådan substans är serotonin. Katja Valli berättar att dopamin minskar produktionen av serotonin, vilket gör att hjärnan blir helt utarmad på substansen i tidiga stadier av romantisk kärlek. Serotoninbrist är kopplat till humör, aptit, besatthet och tvångsmässiga beteenden.

– Förlust av aptit, besatthet kring den älskade och att vi kan bete oss lite märkligt när vi är förälskade kan således vara kopplade till låga nivåer av serotonin i hjärnan. Lyckligtvis återställs den neurokemiska balansen med tiden och de här förändringarna är kortvariga, säger Katja Valli.

Hur fungerar det med långvarig kärlek?

Men vad händer med oss när den passionerade förälskelsen övergår till långvarig kärlek och tillgivenhet? Katja Valli berättar att samma områden i hjärnan fortsätter att vara aktiva när vi tänker eller ser på den vi älskar men nu lyser ytterligare ett område i hjärnan upp. Det kallas för basala ganglierna och finns i ett område som kallas nucleus accumbens.

De här delarna av hjärnan är vanligtvis förknippade med rörelse och motoriska funktioner men nucleus accumbens inkluderar även känslan av anknytning. Anknytning är avgörande för att kunna bilda långvariga band mellan par och ta hand om våra barn. Och här vill Katja Valli skjuta in ytterligare en aspekt av vad kärlek är, det handlar om överlevnad och reproduktion.

– Både romantisk kärlek och kärleken vi känner till våra barn har utvecklats för att tjäna syftet med fortplantning, så det är inte förvånande att de sätter igång samma hjärnmekanismer.

Utöver dopamin och serotonin ska även neurohormonerna oxytocin och vasopressin upp på rollistan. Oxytocin och vasopressin är involverade i att främja förbindelser och tillgivenhet mellan människor. Båda hormonerna är viktiga för att reglera vår kropp och vårt beteende och de spelar särskilt viktiga roller i social interaktion och fortplantning. Dessa neurohormoner är alltså kopplade till ovan nämnda anknytning och bindning, men både oxytocin och vasopressin ökar även vid passionerad förälskelse och under en orgasm.

Som en kemisk cocktail

Kärlek kan med andra ord och något förenklat beskrivas som en kemisk cocktail där basen av dopamin och serotonin toppas med oxytocin samt vasopressin och dessa kemikalier aktiverar specifika hjärnområden på ett specifikt sätt. Men kognitiv neurovetenskap, som är Katja Vallis expertis, kan i grunden endast besvara hur kärlek fungerar i hjärnan. Återstår gör då frågan varför vi känner kärlek och varför det känns som det gör.

Evolutionär psykologi och biologi kanske kan ge ytterligare svar på varför, men hur just du upplever kärlek är och kommer att förbli individuellt.

– När du tänker på din partner, dina barn, ditt husdjur eller någon annan som du älskar, hur känner du då? Hur skulle du beskriva känslorna och kommer beskrivningen komma i närheten av hur det verkligen känns. Nog finns det viss mystik kvar i den subjektiva upplevelsen av kärlek, säger Katja Valli.

 

Hallonlika kärlförändringar kan lära oss mer om olika former av demens

Hallonlika kärlförändringar i hjärnan är vanliga vid vaskulär demens – som uppstår när kärlsjukdom orsakar kronisk blodbrist i hjärnan – och även i samband med andra tecken till kärlsjukdom. Det som förvånade forskarna var att hallonen också förekom vid en typ av demens som inte anses ha kärlrelaterade orsaker. Nu vill de lära sig mer om hallonens betydelse för att bidra med ny kunskap om hur man kan utreda och skilja mellan olika former av demens.

Henric Ek Olofsson gör sin specialistläkartjänstgöring i klinisk patologi vid Medicinsk service i Region Skåne och har nyligen doktorerat vid Lunds universitet på de kärlförändringar i hjärnan som forskarna kallar för “hallon”. Forskarfoto: Kennet Rouna.

Henric Ek Olofsson forskar på en typ av kärlförändring i hjärnan som kallas för hallon, vilket är en referens till deras speciella utseende i mikroskop. Forskarna har länge vetat att dessa hallon var ett relativt vanligt fynd, men att mängden hallon varierade betydligt mellan olika personer, och även mellan olika delar av hjärnan. De visste dock ingenting om vad som orsakade den här variationen. Henric Ek Olofsson har i sina studier kartlagt tätheten av hallon vid olika sjukdomstillstånd för att öka kunskapen om dessa förändringar.

– Vi fann att hallon förekommer i ökad utsträckning i samband med vaskulär demens, vilket är den demensform som uppstår när kärlsjukdom orsakar kronisk blodbrist i hjärnan. Vi såg också ökad förekomst av hallon vid åderförfettning i hjärnans stora blodkärl och vid vissa fall av högt blodtryck. Det verkar alltså som att hallonförekomsten ökar i samband med annan kärlsjukdom. Dock fann vi även en ökad hallonförekomet vid en demensform som benämns ”frontotemporal lobär degeneration” eller ”FTLD”, säger Henric Ek Olofsson.

Det som förvånade forskarna var fyndet av ökad hallonförekomst vid FTLD. Det sticker ut jämfört med deras övriga resultat, då FTLD inte anses förknippat med kärlsjukdom utan med felveckade proteiner. Fyndet var särskilt iögonfallande då hallonförekomsten inte var förhöjd vid andra sjukdomar med felveckade proteiner, såsom Alzheimers sjukdom och Lewykroppssjukdom. Forskarna är nu i färd med att undersöka om den ökade hallonförekomsten vid FTLD orsakas av andra faktorer än vad som är fallet vid vaskulär demens och åderförfettning.

Läs hela artikeln i Vetenskap & hälsa.

Länk till avhandlingen.

Fira Världsepilepsidagen med Epilepsiförbundet

På Världsepilepsidagen den 12/2 2024 är årets stora nyhet att Svenska Epilepsiförbundet lanserar Lila bandet till förmån för epilepsiforskning i Epilepsifonden. 

Måndagen den 12/2 sänder Svenska Epliepsiförbundet live webbinarier. Vi presenterar tre forskningsprojekt som får medel från fonden och samtalar om Läkemedelsbristen, Vårdförloppet och Epilepsiförbundets 70-års jubileum.

Varmt välkommen att delta på webbinarierna under Världsepilepsidagen den 12 februari 2024, kl 10.00 – 14.00!

Länk till sida om Världsepilepsidagen och detaljerat webbinarieprogram

Länk till livesändning på Facebook

Om du anmäler ditt intresse på Epilepsiförbundets event på Facebook – där vi även livesänder – får du en notis när sändningarna startar.

Knutor på hjärnan triggar epileptiska anfall – kan kirurgi hjälpa?

Tuberös skleros är en svår medfödd sjukdom där majoriteten också har epilepsi. Trots tung krampförebyggande medicinering är det få som uppnår anfallsfrihet och många har fortsatt dagliga anfall. Det enda sätt vi i nuläget känner till för att helt bota epilepsi är epilepsikirurgi. Men hur ska vi veta vilka som gynnas av sådan kirurgi och vilka som kan skadas?

I Sverige finns 550 individer med tuberös skleros (TS) där majoriteten också har epilepsi. Sjukdomen ger upphov till bindvävsknutor i flera organ, däribland hjärnan där de kallas för tuber. Dessa tuber ger i sin tur upphov till det vanligaste symtomet vid sjukdomen – svår epilepsi. Dessa personer är också ofta drabbade av andra TS-associerade åkommor så som njur- och lungproblem, intellektuell funktionsnedsättning (tidigare kallat utvecklingsstörning), autism, ADHD samt ångest och depression. På grund av alla dessa symtom påverkas hela familjen och vardagen måste ofta anpassas omkring personen med TS.

Läs hela artikeln.

Hyqvia godkänt vid kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati

Takedas Hyqvia (humant normalt immunoglobulin 10% med rekombinant humant hyaluronidas) har godkänts av Europeiska kommissionen som underhållsbehandling vid kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati (CIDP) efter initiering med intravenösa immunoglobuliner.

Hyqvia är ett faciliterat humant immunoglobulin, som ger möjlighet till ett behandlingsintervall på upp till 4 veckor. Godkännandet utökar Takedas portfölj av differentierade immunoglobulinbehandlingar för patienter med neuroimmunologxiska sjukdomar.

Den Europeiska kommissionen (EC) har godkänt humant normalt immunoglobulin 10% med rekombinant humant hyaluronidas som underhållsbehandling för patienter i alla åldrar med kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati (CIDP) efter initiering med intravenös immunoglobulinbehandling (IVIG).

Läkemedlet är ett humant normalt immunglobulin för CIDP, som kan administreras upp till en gång i månaden (varannan, var tredje eller var fjärde vecka), eftersom hyaluronidaskomponenten underlättar spridning och absorption av immunoglobulin (IG) i det subkutana utrymmet mellan huden och muskeln. Behandlingen kan administreras av vårdpersonal eller självadministreras i patientens eget hem efter lämplig träning.

– Takeda är engagerad i att tillhandahålla immunoglobulinbehandlingar till människor med neuroimmunologiska sjukdomar. Det utökade indikationsområde för HYQVIA innebär en möjlighet till minskad behandlingsbörda för patienterna och en standardhöjning för vården, säger Annika Alterius, medicinsk direktör, Takeda Sverige.

CIDP är ett förvärvat, immunmedierat tillstånd som påverkar det perifera nervsystemet och som kännetecknas av progressiv, symmetrisk svaghet i distala och proximala lemmar och nedsatt sensorisk funktion i extremiteterna. CIDP förlöper i skov eller har ett långsamt fortskridande förlopp. Immunoglobuliner är standardbehandling enligt riktlinjer från European Academy of Neurology och Peripheral Nerve Society på grund av dess immunomodulerade och antiinflammatoriska effekter.

Läs hela pressmeddelandet här.